محل قرارگیری پروتز سینه یکی از سوالاتی است که پیش از جراحی ممکن است ایجاد شود. با توجه به عوامل مختلف ممکن است محل قرار گرفتن پروتز سینه نیز متفاوت باشد. با در نظر داشتن فاکتورهای متعدد، ممکن است جراح تصمیم بگیرد پروتز سینه را روی عضله و یا زیر عضله قرار بدهد. در ادامهی این مقاله توضیحات بیشتری پیرامون محل قرار گرفتن پروتز سینه ارائه میشود.
محل قرارگیری پروتز سینه کجا است؟
پروتز در جراحی پروتز سینه در دو مکان مختلف در سینه ممکن است قرار داده شود:
1. روش زیر غده یا روش روی ماهیچه
در روش زیر غدهای که به آن روش روی ماهیچهای نیز گفته میشود، پروتزها بین عضلهی قفسهی سینه و قسمتی که بافت سینه وجود دارد قرار میگیرد. در واقع پروتزها در زیر غدد سینه قرار داده میشوند. به همین دلیل هیچ گونه اختلالی در توانایی شیر دادن به نوزاد در آینده ایجاد نمیشود.
2. روش زیر عضله
در این روش، پروتزها زیر عضلهی سینهای بزرگ قرار میگیرند. 75 درصد از جراحیهای پروتز سینه به این روش انجام میشود.
قرار دادن پروتز زیر عضله باعث میشود تا میزان تشکیل بافت اسکار کاهش یافته و انجام ماموگرافی برای چکاپهای سالیانه راحتتر انجام شود. همچنین مراقبت های بعد از جراحی پروتز سینه نسبت به روش زیر غده راحت تر است.
تاثیرات محل قرارگیری پروتز سینه بر ظاهر سینه چیست؟
محل قرار گرفتن پروتز سینه میتواند تاثیرات متفاوتی در ظاهر سینه ایجاد نماید. در ادامه به هر کدام از آنها اشاره مینمائیم.
• تاثیرات پروتز سینه زیر غده
پروتزهایی که به این روش قرار داده میشوند در طی فعالیتهای بدنی حرکت کمتری دارند و ناراحتی کمتری برای افراد ایجاد میکنند اما ممکن است ظاهری مصنوعی برای سینه ایجاد کنند. همچنین میزان انقباضات کپسولی در این روش بیشتر است.
• تاثیرات پروتز سینه زیر عضله
زمانی که پروتز سینه زیر عضله قرار بگیرد، سینهها ظاهر طبیعیتری خواهند داشت و میزان بروز انقباضات کپسولی نیز کمتر میشود. قرار دادن پروتزها در زیر عضله باعث میشود تا سینهها حجیمتر و ظاهر پرتری داشته باشند به همین دلیل به بیماران لاغر و یا افرادی که بافت سینهی کمتری دارند پیشنهاد میشود.
محل قرارگیری پروتز سینه زیر عضله بهتر است یا روی عضله؟
اینکه کدام محل بهتر است، بستگی به شرایط بدنی، هدف از جراحی و نظر تخصصی جراح دارد. لازم به ذکر است که محل قرار گیری پروتز، تاثیر خیلی زیادی روی هزینه عمل پروتز سینه ندارد. با این حال، در ادامه قرارگیری پروتز سینه زیر عضله و روی عضله (زیر غدهای) را با هم مقایسه میکنیم:
| نوع قرارگیری پروتز سینه | مزایا | معایب |
|---|---|---|
| زیر عضله (زیر عضله پکتورالیس) | ظاهر طبیعیتر سینهها مناسب برای افراد لاغر کاهش احتمال انقباض کپسولی تصویربرداری ماموگرافی دقیقتر | درد بیشتر در چند روز اول دوره نقاهت طولانیتر احتمال تغییر فرم پروتز هنگام انقباض عضله |
| روی عضله (زیر غدهای) | درد کمتر و بهبودی سریعتر حرکت کمتر پروتز در هنگام فعالیت عضله جراحی سادهتر و کوتاهتر | ظاهر نسبتاً مصنوعیتر سینهها افزایش احتمال انقباض کپسولی اختلال در ماموگرافی سینه |
اگر به دنبال فرم طبیعیتر، کاهش عوارض بلندمدت، و نتیجهای ماندگار هستید، در بیشتر موارد قرارگیری زیر عضله بهتر است، بهویژه اگر بافت سینهتان کم باشد یا بدن لاغری داشته باشید.
اما اگر فعالیت بدنی زیاد دارید، عضلات سینه قوی دارید، یا میخواهید بهبودی سریعتری داشته باشید، روش زیر غدهای مناسبتر است.
آیا محل قرارگیری پروتز سینه بر تصمیمگیری بر نوع پروتز تأثیر میگذارد؟
محل قرارگیری پروتز سینه میتواند بر انتخاب نوع پروتز سینه تاثیر داشته باشد. در روش زیر غدهای، پروتزها فضای سینه را به طور کامل پر میکند و ابعاد واقعی پروتز به طور مستقیم بر روی شکل سینه تاثیر میگذارد. به همین دلیل توصیه میشود پروتزهایی که به شکل اشک هستند (به این پروتزها، پروتز آناتومیک نیز گفته میشود زیرا شکل و حالت طبیعی سینهها را دارد) در زیر غده قرار بگیرند.
اگر پروتز سینه مدل گرد در زیر غده قرار بگیرند، قسمت بالای پروتز برجستهتر به نظر میرسد، البته این فرم سینه برای برخی افراد مطلوب است اما تعدادی از خانمها قصد دارند سینههای آنها فرم و حالت طبیعی داشته باشند.
در انتها با توجه به فرم دلخواهی که در نظر دارید و با نظر جراح میتوانید نوع پروتز و محل قرار گرفتن آن را انتخاب نمائید.
آیا محل قرارگیری پروتز سینه برای هر فرد یکسان است؟
ماهیچههای قفسه سینه نقش مهمی در محل قرارگیری پروتز سینه دارند. میزان عضلهی قفسه سینه در هر فردی متفاوت است و این موضوع میتواند بهترین مکان جهت گذاشتن پروتزها را تعیین نماید.
به همین دلیل بهترین جراح پروتز سینه، پیش از جراحی باید آناتومی بیمار را به خوبی بررسی کند. به عنوان مثال در خانمهایی که عضلات قفسه سینهی آنها قوی و بزرگ است میتوان پروتزها را بر روی عضله قرار داد.
به جز آناتومی عضلانی قفسهی سینه، مقدار بافت موجود در سینه نیز در محل قرار گرفتن پروتز سینه نقش دارد. به عنوان مثال محل قرار گرفتن پروتز سینه در افرادی که جراحی سرطان سینه انجام دادهاند و حجم زیادی از بافت سینه را خارج کردهاند با افرادی که تنها به قصد افزایش اندازهی سینه جراحی مینمایند کاملاُ متفاوت است. اگر حجم بافت سینه زیاد نباشد، روش زیر غدهای باعث می شود تا لبههای پروتز قابل مشاهده باشد.
محل قرارگیری پروتز سینه چگونه تعیین می شود؟
محل قرار گرفتن پروتز سینه با توجه به فاکتورهای متعددی تعیین میشود. مهمترین فاکتورهای تاثیرگذار عبارتند از:
- وضعیت بدنی فرد (آناتومی قفسه سینه و میزان بافت موجود در سینه)
- سلامت فعلی فرد
- اندازهی پروتزها
- جنس پروتزها (سالین و یا سیلیکونی بودن)
- هدف از انجام جراحی پروتز
کدام محل برای قرارگیری پروتز سینه درد کمتری دارد؟
محل قرارگیری پروتز نقش مهمی در شدت درد بعد از عمل دارد. در روش زیر غدهای (روی عضله)، چون عضله سینهای دستکاری نمیشود، معمولاً درد کمتری احساس میشود و بیمار میتواند زودتر به فعالیتهای روزمره بازگردد.
در مقابل، روش زیر عضلهای ممکن است با درد بیشتری همراه باشد. زیرا در این روش عضله بلند میشود تا پروتز در زیر آن قرار گیرد. البته این درد موقتی است و با داروهای تجویزی قابل کنترل است. در عوض، مزایای بلندمدت بیشتری از جمله ظاهر طبیعیتر سینه و احتمال کمتر انقباض کپسولی خواهد داشت.
آیا محل قرارگیری پروتز بر شیردهی تاثیر دارد؟
در بیشتر موارد، محل قرارگیری پروتز تأثیر منفی بر شیردهی ندارد. در روش زیر غدهای، چون پروتز زیر بافت سینه قرار میگیرد و غدد شیردهی آسیب نمیبینند، احتمال ایجاد اختلال در شیردهی بسیار پایین است. در روش زیر عضلهای هم پروتز زیر عضلهی سینهای قرار داده میشود و تماسی با بافت شیردهی ندارد. تنها در صورتی که برش جراحی از ناحیه هاله سینه باشد، ممکن است در موارد نادری به برخی مجاری شیری آسیب برسد.
اگر تصمیم به بارداری یا شیردهی در آینده دارید، حتماً موضوع را پیش از عمل با جراح مطرح کنید تا برش و محل پروتز بهگونهای انتخاب شود که کمترین تأثیر را داشته باشد.
بهترین محل قرارگیری پروتز برای افراد لاغر کجاست؟
اگر بافت چربی سینه کمی دارید یا بدن شما لاغر است، روش زیر عضلهای معمولاً بهتر است. در این روش، عضله سینه بهعنوان لایهای محافظ عمل میکند و کمک میکند که پروتز قابل لمس یا قابل مشاهده نباشد.
در مقابل، اگر پروتز روی عضله قرار بگیرد، ممکن است لبههای آن از زیر پوست مشخص شوند یا سینهها حالتی غیرطبیعی پیدا کنند. به همین دلیل، برای کسانی که اندام لاغر دارند یا بافت سینهشان نازک است، اغلب قرار دادن پروتز در زیر عضله توصیه میشود تا نتیجهای طبیعیتر و زیباتر حاصل شود.
کدام محل قرارگیری پروتز سینه برای ورزشکاران مناسب است؟
در ورزشکارانی که عضله سینهای بزرگ و فعال دارند، قرار دادن پروتز زیر عضله ممکن است در بعضی حرکات ورزشی محدودیت ایجاد کند یا باعث تغییر شکل پروتز در زمان انقباض عضله شود.
در چنین شرایطی، روش زیر غدهای گزینه مناسبتری خواهد بود، چراکه با فعالیت عضلات سینه تداخلی ندارد. البته این انتخاب به آناتومی فرد و میزان بافت سینه هم بستگی دارد. بهترین کار این است که جراح، شرایط بدنی شما را بررسی کند و متناسب با سبک زندگیتان، بهترین محل را انتخاب نماید.
آیا امکان جابهجایی محل پروتز در جراحی ترمیمی وجود دارد؟
در جراحیهای ترمیمی یا ثانویه، امکان جابهجایی محل قرارگیری پروتز وجود دارد. گاهی اوقات بیمارانی که قبلاً عمل زیبایی انجام دادهاند، به دلایل مختلفی مثل افتادگی سینه، جابهجایی پروتز یا عدم رضایت از فرم فعلی سینه، تصمیم به انجام جراحی مجدد میگیرند.
در این موارد، جراح میتواند محل قبلی پروتز را تغییر دهد؛ مثلاً اگر قبلاً پروتز روی عضله قرار داشته، در جراحی ترمیمی به زیر عضله منتقل شود تا فرم طبیعیتر و ماندگارتری ایجاد شود. این تصمیم کاملاً بستگی به شرایط سینه، نوع پروتز قبلی و خواسته بیمار دارد و باید حتماً توسط جراح متخصص و باتجربه انجام شود.
نظر دکتر آزیتا بیجاری درباره محل قرارگیری پروتز سینه
خانم دکتر آزیتا بیجاری، جراح زیبایی سینه، با سالها تجربه در این حوزه تأکید میکنند که:
«محل قرارگیری پروتز سینه باید بر اساس آناتومی هر فرد، ضخامت بافت سینه، هدف بیمار از جراحی و سبک زندگیاش انتخاب شود. هیچ روش ثابتی برای همه وجود ندارد. ما در جلسه مشاوره با بررسی دقیق شرایط بدن بیمار، بهترین محل قرارگیری پروتز را انتخاب میکنیم تا هم نتیجهای زیبا و طبیعی به دست بیاید و هم کمترین عارضهای ایجاد